明明是腰椎间盘突出,为什么会腿疼?

  你有没有发现?很多腰突的患者在腰痛的同时,常常也会出现腿痛、下肢麻木等症状。


  还有的突友腰不疼,只有腿疼,来问小编说:


  “我右大腿根外侧疼,以为是髋关节的问题就去看了骨科,结果医生拍了CT诊断下来说是腰椎间盘突出,可我腰本身并不疼,怎么腰椎间盘突出腰不疼反而是大腿根外侧疼?”


  腰突引起腰疼可以理解,那么腿疼是什么原因呢?


  今天我们就来解答这个问题。


  腰突引起下肢症状的原因是?


  腰椎间突出症,是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,突出(或脱出)引起周围软组织水肿,压迫到神经,导致神经根发炎,从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。

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  当突出压迫到掌管腿部的神经,就会出现下肢症状,表现为下肢麻木、胀痛、感觉消退或者疼痛行走困难等。


  为何有的人腿疼有的人腿麻?


  人体共有五个腰椎,与此相对应,有五对腰神经根。


  部分第4腰神经根、第5腰神经根与第1、2、3骶神经根组成坐骨神经,受到压迫容易引起坐骨神经痛。

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  第2、3神经根和第4腰神经部分纤维,参与组成分布于大腿前方的股神经,不参加坐骨神经组成,因而第1~2或第2~3或第3~4腰椎间盘突出症,可能引起股神经受压迫,通常表现为抬腿无力、大腿前方或内侧皮肤感觉迟钝。


  有些腰5~骶1椎间盘突出,并无坐骨神经痛,有的发病早期或整个发病过程可能仅表现为腰痛,还有的表现为间歇性跛行,走几百米路,就觉得下肢酸胀无力,必须休息或弯腰下蹲一会儿才能继续行走;有的仅感到肢体发凉;个别严重的出现瘫痪,下肢不能活动,大小便失禁。


  病情不同,引发原因不同,腰椎间盘突出所伴发的症状也是有很大差异的。


  腰突引起下肢异常的伴随症状


  通常可以分为以下几种:


  1、腰骶疼痛


  绝大部分腰突患者都有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出现在腿痛之前,临床上常表现“先腰痛、后腿痛”。

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  2、坐骨神经痛


  腰第4~5椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出,容易引起坐骨神经痛。


  突出压迫坐骨神经根,引起充血、水肿以至粘连等病理变化,突出的一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,有时还有麻木。咳嗽或者打喷嚏等,都可加重腰部疼痛感和放射痛。


  3、间歇性跛行


  这是指当患者行走一段距离后,会出现腰痛不适,下肢放射痛程度加剧,而当患者下蹲或平卧一些时间后,疼痛会逐渐甚至消失,而再行走后又会出现类似情况。随着病情的加重,行走的距离会越来越短。


  4、下肢发凉


  有少部分人会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷,两下肢对冷热的感觉有异常,如冬天洗脚时,一只脚觉得冷,而另一只脚觉得热。

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  5、下肢麻木


  患病时间较长后,有麻木感,通常发生于小腿、足背外侧、足跟、足底,常伴随腰痛一起出现,也有少部分人只有麻木感,而没有腰痛的症状。


  6、下肢放射痛


  由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可出现由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,会呈跛行状态,重者的话需要卧床休息。


  7、肌肉瘫痪


  病程长后会出现肌肉瘫痪,表现为自觉大腿或小腿变细,下股无力。


  怎样锻炼有助于缓解?


  那么,有没有什么办法,可以帮助缓解腰突引起的下肢症状呢?答案是有的,那就是今天要介绍推荐给大家的“坐骨神经伸展运动”。


  适应人群:


  保守治疗的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等症引起的坐骨神经痛、慢性腰肌劳损、腰肌筋膜炎愈后,以及健康人群对于腰椎病的预防等。


  1、背部伸展防治腰部疼痛

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  俯卧,以腹部和肘部为支撑点。支撑两分钟后,没有不适症状可以做下一个动作。


  为了使背部更进一步得到伸展,这时仍以下腹部以及双手为支撑点,胳膊缓缓伸直,坚持两秒钟。重复动作10~20次。


  提醒:如果在这个动作中腰部非常疼痛,可以中止动作。


  2、平卧抬臀缓解腰部神经疼痛

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  抬高臀部平躺在地板上,屈膝,使得脚平放在地面上。然后抬起臀部,腹肌绷紧,使背部大腿呈一直线,维持动作5秒钟后慢慢放下臀部。重复20~30次。


  3、左右运动腰部舒展

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  平卧位,抬起右腿,向右侧做大程度伸直,同时转动腰部,反向相同动作进行。重复10~20次。


  4、矫正骨盆锻炼腰部

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  以仰卧开始,将膝盖缓慢地向胸部靠近,直到感觉腰部有轻微的伸展,保持这个姿势约15秒,然后将腿放下。重复20~30次。


  5、缓解腰臀麻木、疼痛

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  身体仰卧,两膝弯曲脚底撑床面,左腿抬至右大腿之上,然后,抬起右腿,双手辅助右大腿向胸部靠拢,头部和胸部慢慢弯曲,坚持20秒。左腿相同方法进行。重复10~20次。


  6、舒展受压神经防止腰部关节变形

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  平躺,并拢双腿并收紧腹部以及腿部肌肉使双脚同时抬离床面,腿部与水平面呈90度并坚持5~10秒,如果达不到这个角度也没关系,可以从能够接受的角度开始练习。重复15~20次。

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  对于早期腰椎间盘突出症所致的下肢神经症状,运动疗法是非常有效的治疗方式,长期坚持,可以将疼痛一点一点消除。一般情况下,四周内都能收获良好的疗效。


  不过,需要注意的是,虽然下肢疼痛、麻木的常见原因是腰椎间盘突出症,但是,除了腰椎间盘突出之外,还有不少疾病也可以引起这种症状,比如腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、强直性脊柱炎和腰椎管肿瘤等等。


  所以,如果你感到下肢疼痛、麻木,最好先到医院作详细的检查,辅助以X线片、CT、MRI(核磁共振)等,对病情作出合理的病理学诊断,再对症治疗。


  话说,护腰已经不是运动爱好者和老年人的"专利"了,就连年轻人都开始护腰了…毕竟现在我们大部分人的生活习惯和工作环境都在影响着我们的腰部健康,进而影响整个人的身体状况!

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  首先是学生党、白领族、医生和司机等这些久坐人群和服务人员、教师、外科医生等这些久站人群,容易造成腰肌劳损腰间盘突出,以及引发各种腰椎疾病和并发症…没办法只能每天一边喊着“腰酸背痛”,一边咬着牙忍着…


  其次是运动爱好者或者从事运动的专业人员,对于他们来说,腰部所受重力较大,且在各个部位肌肉的训练中都会涉及到腰部,所以一个不小心腰部就可能会受伤,长期积累下来肯定会给腰部带来各种大大小小的隐藏性疾病。


  最后是由于自身身体原因天生就有腰部疾病的患者,以及身体性能变差的老年人,腰部是人体最重要的连接部位,更需要在日常生活中多加养护,不可怠慢。

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