膝盖有骨刺使劲走就能磨掉?天方夜谭!医生告诉您该怎么办

  有一种关于治疗膝关节骨刺(骨赘)的说法在社会上可谓是遍地开花,无论哪儿个省份、哪儿个城市角角落落的老年人群中,都流传着这样的说法:“膝盖疼?长骨刺了吧?您就使劲走,把骨刺磨平就会好了,我听别人说特好使,您也这么干吧!而且人家也说了,膝盖越用越灵活呢!”真是这样吗?

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  这就是无稽之谈,大家千万别信,给大家讲解一下骨刺的前世今生,您就会明白医生对这种说法会嗤之以鼻了!


  骨刺是什么?为什么关节会长骨刺?

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  说到骨刺的形成,就必须聊一聊关节软骨,我们的关节内,在关节的两面覆盖着非常重要的一层软骨结构,这层软骨其实非常好的润滑关节、缓冲压力的作用。在关节内还有丰富的滑膜组织,滑膜会分泌滑液,滑液能使关节腔的摩擦系数降到0.001。由软骨、滑膜以及关节内的半月板或其他软骨组织,共同构成了关节内的缓冲系统,这样我们才能正常的行走、跑跳,做各种各样的运动。


  然而我们关节内的软骨并不是一成不变的,随着年龄的增长、长时间的使用、剧烈的竞技运动、受寒冷等因素的刺激,体重的增加等各种因素会导致软骨发生磨损。更为重要的是我们关节内的软骨是一种不可再生的组织,一旦发生了损伤,就几乎不可恢复。


  软骨的损伤早期并不会有特殊的症状,但是当软骨损伤的程度比较重了以后,关节内的骨与骨之间缺少了软骨的承重以及缓冲,会导致骨与骨之间压力的增加,我们的身体默认为缺少了软骨的保护,但是又不能再生出新鲜的软骨组织,于是在这种刺激的作用下寻求其他帮手来帮助关节增加面积、增加承重,这个帮手就是骨赘、也就是骨质增生。


  为什么有的人将骨赘称之为骨刺呢?就是因为有一些骨赘是突出骨骼范围之外的,其实这些骨赘比较小的时候,是不会对周边的软组织产生刺激和损伤的,但是如果当骨刺比较大以后,就有可能影响到周边的软组织、肌腱以及骨结构,从而产生疼痛、肿胀以及屈伸受限等症状。


  看到这里相信大家应该明白了,骨赘(骨刺、骨质增生)本来是帮忙的,之所以形成骨赘的基础是关节软骨的磨损,早期同时存在着纤维软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。晚期会导致严重的间隙狭窄和疼痛,需要手术解决大关节的问题。


  有了骨刺,如何治疗呢?


  大家首先要明白,目前世界上并没有任何一种药物,可以使已经形成的骨刺消失掉,因为这本身就是一种老化的过程,医学上称之为退变。如果有这么一种药物能使骨刺消失,那么就相当于使人类返老还童。


  第一,即使经过检查发现了关节存在骨刺,如果没有任何的症状就不需要治疗。绝对不要发现骨刺就开始大量的花费时间、精力与金钱,想要使骨刺消失掉。

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  第二,如果关节骨刺又发了关节疼痛以及关节不适的症状,我们可以首先采取保守治疗。比如口服、外用非甾体镇痛药,帮助控制由于骨刺刺激了周边软组织,等结构产生的疼痛。局部也可以采用热敷、冷敷以及物理治疗的措施帮助缓解疼痛。前面已经说到了,很多骨刺都是由于关节软骨受到了磨损产生的,所以可以给予患者口服氨糖观察是否能帮助患者缓解症状,一般建议口服1~2个月即可,如果有症状的缓解,可以继续服用,如果没有症状就可以停药了(目前对于氨糖的争议比较多,建议患者尝试为主,不要过度相信)。

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  我们也可以给予关节内进行玻璃酸钠注射帮助患者增加关节内软骨的弹性,增加关节腔软骨的润滑,减轻关节承受的负担,来帮助患者减轻关节的症状。


  第三,如果患者腔内的软骨磨损过于严重,骨髓形成的特别多,而且患者出现了明显的关节疼痛,尤其是出现了静息痛和夜间痛严重影响患者生活质量的时候,恐怕需要进行关节置换的办法帮助患者彻底解决问题。髋、膝关节置换目前可用的手术技术和外科医生技术都已经非常成熟,数据统计90%以上接受TKA治疗的患者在手术后20年之内受益。


  明白了上面的道理,我们来聊一聊通过大量行走、使劲运动是否能将骨刺磨平?


  大家觉得能吗?


  如果已经存在了关节的骨刺,说明关节内的软骨已经存在了问题,那么如果不适度的休息、科学的运动,而是通过大量的行走、长时间的运动来试图将骨刺磨平,这种做法会导致关节腔软骨的进一步磨损,如果软骨磨损的越厉害,那么骨刺的形成也就会越多。


  这种做法其实不是为了保护我们的关节,而是在进一步伤害人们的关节,建议大家要听专业医生的建议,而不要听“他们、街坊、邻居、有些人、某某人”的谣言,再试图用这种办法来治疗已经有问题的关节了。这就不是做无用功的问题了,这是在伤害患者自身,所以千万别信骨刺走路就能磨平的谣言!!!


  骨刺并不会由于过度的长时间的使用而被磨平,只会越来越重。


  针对骨刺治疗,无症状不需要治疗,有症状对症治疗,严重的患者可以采取手术治疗的办法彻底解决问题,所以不要因为有了骨刺就开始焦虑、焦躁,试图用各种办法使其消失,一定要小心不要被骗,被伤害!

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